Je bent hier:
Psychische klachten en apneu
Samenvatting: Onbehandelde slaapapneu en de invloed op het psychisch functioneren.

In dit eindwerk wordt de noodzaak weergegeven om te komen tot een snelle herkenning van het obstructief slaapapneusyndroom (OSAS)

 

Er is een hoog voorkomen en onderdiagnose van OSAS gecombineerd met depressie.

In Nederland zijn er ruim 500.000 mensen met OSAS waarvan slechts een vijfde in behandeling is. Er is aangetoond (Gezondheidsgids, 2014) dat veel patiënten pas na vijf jaar de diagnose van slaapapneu krijgen; sommigen zelfs pas na acht jaar terwijl ze in de gezondheidsstatistieken al te herkennen zijn aan onder andere een verhoogde medische consumptie, uitval door ziekte of een hogere werkloosheid.

Bij OSAS ontstaan er gezondheidsklachten die in dezelfde lijn liggen van psychosomatische aandoeningen. Gevoelens van neerslachtigheid, extreme vermoeidheid en psychische klachten kunnen zowel patiënt, familie als arts aanzetten tot het denken in de richting van een depressie, burn-out of een andere psychische aandoening. In dit geval wordt de behandeling ook afgesteld op deze eerste vaststelling. Het OSAS dat aan de basis ligt van deze negatieve gevoelens blijft hier ongeweten, onbesproken en onbehandeld.

Een onbehandelde OSAS zal ervoor zorgen dat de patiënt in een neerwaartse spiraal terechtkomt die naast een toename van het psychisch lijden ook aanleiding kan geven tot ernstige lichamelijke complicaties.

In een studie die verricht werd in de Verenigde Staten van Amerika (Naqvi, 2014). bleek dat depressie voorkwam bij 21.8% van de patiënten die lijden aan slaapapneu ten opzichte van 9% bij niet OSA-patiënten. Via een uitgebreid literatuuronderzoek aangaande bovenstaande probleemstelling is duidelijkheid gebracht in de overeenkomsten en de verschillen die er zijn tussen depressie, burn-out en het obstructief slaap apneusyndroom.

Een vragenlijst werd samengesteld op basis van de Beck Depression Zelftest (BDZ). Dit is een internationaal erkende vragenlijst om de mate van depressie na te gaan. Door middel van een bevraging gericht naar patiënten met OSAS is er gepolst naar de gemoedstoestand van de patiënt in de periode voor de diagnosestelling. Deze vragenlijsten werden geplaatst op het online ApneuForum.

Er werd een informatiebrochure opgesteld omtrent OSAS, de gemeenschappelijke symptomen en de risico’s van een verkeerde behandeling. Deze kan dienen als educatief materiaal voor zorgverleners, patiënt en familie.

Op de website van het ApneuForum, de besloten Facebookgroep van de Nederlandse ApneuVereniging en het ApneuBulletin namen 832 patiënten met de diagnose deel aan het onderzoek. 7 vragenlijsten werden geëxcludeerd omwille van onvolledige of verkeerde informatie.

Invloed gemoed slaapapneu

79.64% (657/825) gaf aan dat hun gemoedstoestand negatief beïnvloed werd door de aanwezigheid van slaapapneu.

De resultaten van de bevraging met de BDZ gaf aan dat 81.1% van de OSAS-patiënten kampen met depressieve gevoelens:

  • 36.2% (299/825) zou mogelijk een lichte depressie hebben doorgemaakt.
  • 16.97% (140/825) zou mogelijk een matige depressie hebben doorgemaakt.
  • 27.88% (230/825) zou mogelijk een ernstige depressie hebben doorgemaakt.

Uit deze test kunnen we concluderen dat de gemoedstoestand bij 79.64% van de deelnemers negatief beïnvloed werd door de aanwezigheid van een onbehandelde slaapapneu, mogelijks zou er bij 81.1% van de ondervraagden een depressie kunnen aanwezig zijn.

Deze test is uiteraard een zelftest en kan geen officiële diagnose vervangen. Het geeft wel weer dat een niet behandelde slaapapneu een grote impact heeft op de gemoedstoestand.

Het is daarom niet ondenkbaar dat patiënten gediagnosticeerd worden met een (ernstige) depressie of burn-out en slaapapneu onder de radar blijft.

Bij de aanwezigheid van langdurige psychische klachten is het belangrijk om ook te denken aan slaapapneu, zeker indien de behandeling hiertegen niet werkt.

Een correcte diagnosestelling is noodzakelijk om te komen tot een optimale behandeling.